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■ 정의
코골이란 무엇일까?
수면 중에 호흡 기류가 여러 원인으로 좁아진 기도를 통과하면서 이완된 연구개와 구개수 등의 주위 구조물에 진동을 일으켜 발생하는 것이다.
수면무호흡이란 무엇일까?
잠자는 동안 숨쉬기를 멈추는 증상을 의미한다. 폐쇄형, 중추형, 혼합형으로 나뉘며, 이중 폐쇄형이 가장 흔하다.
■ 증상
폐쇄형 수면무호흡증
상부 기도의 폐쇄나 허탈로 수면 중 숨이 반복적으로 멎는 것이 특징이다. 이로 인해 혈액의 산소 포화도가 감소하고, 수면 중 자주 깨어날 수 있다.
수면무호흡은 다음과 같은 심폐기계 질환들을 유발할 수 있다:
중추형 수면 무호흡증
수면 중에 호흡성 노력을 중단시키는 신경학정 장애로 정의한다. 주로 혈액의 산소 포화도를 감소시킨다.
다시 진공청소기를 예로 들면 중추형 수면무호흡증은 진공청소기의 플러그를 뽑는 것과 같다.
숨 쉬는 것을 관장하는 뇌 중차가 차단되면 노력성 호흡이 줄어 숨을 쉬지 않게 된다.
자율성 호흡 반사로 인해 잠에서 깨어나며 잠을 이룰 수 없게 된다
혼합형 수면 무호흡증
위에서 말한 두 유형의 조합형이다. 처음에 중추형으로 시작되어 점차 폐쇄형으로 바뀌는 것이 특징이다.
일반적으로 폐쇄형 무호흡이 치료되면 중추형 치료는 어렵지 않다.
무호흡증은 정도에 따라 치료할 수 있다. 전문가들은 10초 이상 지속되는 무호흡이 1시간에 5번 이상 반복되는 경우가 임상적으로 주요하다고 한다. 하루 중 얼마나 피곤했는지도 고려할 요인이다.
수면 무호흡은 아래와 같은 심폐기계 질환들을 악화 또는 유발할 수 있으니 유의하자.
- 부정맥
- 고혈압
- 허혈성 심장질환
- 좌심실부전
- 폐질환
필자도 수면무호흡증을 가지고 있으며, 가장 심한 증상으로 주간 피로감과 졸림증을 경험했다.
■ 진단 및 검사
- 배우자 또는 가족, 지인 등을 통한 관찰
- 문진을 통한 진단 (졸음 정도, 코골이 정도, 무호흡 정도)
- 신체 검사 (체중 및 BMI 지수 측정 등)
필자는 주변인들이 코골이가 너무 심하다고 내원을 추천하여 수면 다원검사를 받게 되어 수면무호흡증이 심하다는 것을 알게 되었다.
정확한 평가를 위해서는 수면 다원 검사를 받아야 한다. 이 검사는 병원에서 하룻밤 자면서 호흡, 맥박, 움직임, 코골이, 혈중 산소 포화도, 뇌파 등을 측정하는 방식이다.
■ 치료 방법
호흡 보조 장치
- 지속적 양압 호흡 (CPAP): 수면 시 코로 공기를 불어넣어 기도를 유지하는 장치
- 바이팹 (BiPAP): 환자의 호흡 패턴에 맞추어 압력을 조절하는 장치
수술적 치료 방법
- UPPP 수술 (Uvulopalatopharyngoplasty): 목젖을 제거하여 기도를 넓히는 수술
- 레이저 구개 성형술: 레이저로 목젖과 연구개를 절제하는 방법 (코골이에는 효과적이나 수면무호흡증 치료에는 한계)
- 코 수술: 비중격 교정 등을 통해 비강 내 공기 흐름을 개선
■ 경과 및 합병증
수면무호흡증이 지속되면 다음과 같은 합병증이 발생할 수 있다:
- 정신 신경학적 문제
- 심폐혈관계 이상
- 대사 장애
■ 예방 방법
- 체중 조절
- 금주, 금연
- 적절한 운동 및 식이 요법
출처
질병관리청 국가건강정보포털
본 포스팅은 정보 제공의 목적으로 써졌으며 의학적 조언이 아니므로 참고용으로 사용해 주시기 바랍니다.